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女子血检惊现危殆值幸而医师多看了一眼

发布时间:2025-05-10 19:03:39  来源:天博BOB

  近来,连云港市第一人民医院查验科医师朱学涛在为一名患者收集血液时,发现该患者的血检成果呈现危殆值,具有高度责任心的朱学涛随即对样本做复检,终究发现患者血液样本中含有裂片红细胞,并确诊其患有十分罕见的血栓性血小板削减性紫癜,若不及时诊治,病死率高达70%—80%。而正是因为朱学涛的多看一眼,终究成功挽救了这名患者的性命。

  “医师,我头晕难过,快给我先查查!”8月25日上午,一个往常的周日,正在连云港市第一人民医院开发区院区查验科值勤的主任技师朱学涛看到正坐在等候椅上的一位女士,双手捂着头,脸色苍白。

  朱学涛闻声当即放下手中作业,穿过作业台,疾步来到患者身边,一边安慰,一边依照她的查看化验单,言必有中收集完血液样本。朱学涛帮忙并叮咛该女士按压采血点五分钟以上,以防出血。

  按压过程中,朱学涛了解到该患者陶女士(化姓),本年40岁,近半个月以来月经量剧增,并伴有头痛和头晕的症状。在当地医院初度就诊时,被确诊为贫血随同血小板削减。当地医师主张她到连云港市第一人民医院细查病因。

  不料,到了医院看病后,拿着查看单去抽血查看时,刚走到查验科窗口,就感觉头晕得凶猛,天旋地转。

  很快,血常规成果为,陶女士的血小板计数仅有12×10^9/L,远远低于正常值(100-300×10^9/L),已达危殆值,意味着随时有或许面对严峻失血、重要脏器出血乃至休克等危险,危及生命。

  查看陈述必定的联系到患者生命安全和下一步的医治,为避免机检呈现过错,朱学涛一边发动危殆值陈述流程,一边依照危殆值复检规矩进行涂片镜检。这一复检,竟又发现新问题。

  尽管病情急,且成果又与患者所述相符,但朱学涛并没有放松警觉。经过涂片镜检,朱学涛观察到,陶女士的血液样本中竟还含有裂片红细胞,份额超越1%。

  朱学涛的心一会儿提了起来。裂片红细胞是指红细胞在血液循环中被机械性损坏后发生的细胞碎片,在正常人体内很罕见到,若到达1%~2%,一般提示患有某些特定类型的疾病,如地中海贫血、缺铁性贫血、某些溶血性贫血以及骨髓增生反常综合征等。

  考虑到陶女士的血小板削减和头痛史,具有30年临床血液查看经历的朱学涛意识到陶女士或许患有十分罕见的病症——血栓性血小板削减性紫癜(TTP)。该病是一种触及全身多器官的杂乱病症,其主要发病机制是因为ADAMTS13(血管性血友病因子裂解酶)活性缺乏,导致血管性血友病因子(vWF)多聚体无法正常裂解,从而引发微血管内的微血栓和溶血现象。若未能及时诊治,TTP或许会引起高达70%—80%的病死率。

  朱学涛当行将查看成果联系到血液科副主任医师薛连国,发动救治绿色通道。很快,安排好床位,收治入院。

  入院后经过进一步查看,陶女士患者被确诊为TTP。清晰确诊后,血液、ICU等多科室快速联合,对症医治,进行血浆置换后,效果很明显,终究成功挽救了陶女士的生命。

  作为一名作业30年的查验一线人员,朱学涛也是第一次经过镜下查验发现“裂片红细胞”,“正常的状况下,一般门急诊血常规复查一般会愈加重视白细胞、血小板的改变,可是看到这一个患者状况,结合之前看到的有关病例报导,我就特别看了红细胞的改变,没想到真的是TTP。”

  “咱们查验人员作业必定要有高度的责任心,不只需求厚实的专业理论和技术,更需求跨界的临床疾病常识,平常要不断地学习堆集,常常和临床医师评论沟通。”科主任杨晋介绍。

  朱学涛的及时发现,为血液科患者救治赢得了第一时间,受到了临床医师和搭档们的点赞。对此他既有工作的自豪感,一起也有任务责任感。在科主任杨晋的支撑指导下,他第一时间把该病例抢救经历在科内做了具体共享。

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